Doustne leki przeciwcukrzycowe: obecna rola w cukrzycy typu 2.

    • Cukrzyca typu 2 jest postępującym i złożonym schorzeniem, które trudno skutecznie leczyć w dłuższej perspektywie. Większość pacjentów ma nadwagę lub otyłość w momencie rozpoznania i bez doustnych leków przeciwcukrzycowych nie będzie w stanie osiągnąć lub utrzymać prawie normoglikemii; znaczna część pacjentów będzie ostatecznie wymagać insulinoterapii w celu utrzymania długoterminowej kontroli glikemii, w monoterapii lub w połączeniu z doustną terapią przeciwcukrzycową.
    • Uważa się, że częsta potrzeba eskalacji terapii odzwierciedla postępującą utratę funkcji komórek beta wysepek, zwykle w obecności insulinooporności związanej z otyłością. Dzisiejsi lekarze mają do dyspozycji szeroką gamę doustnych leków przeciwcukrzycowych na cukrzycę typu 2. Główne klasy są niejednorodne pod względem sposobów działania, profili bezpieczeństwa i tolerancji.
    • Te główne klasy obejmują środki stymulujące wydzielanie insuliny (sulfonylomoczniki i szybko działające sekretagogi), zmniejszające wątrobową produkcję glukozy (biguanidy), opóźniające trawienie i wchłanianie jelitowych węglowodanów ( inhibitory alfa – glukozydazy  ) lub poprawiające działanie insuliny (tiazolidynodiony).
    • UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes  Study ) wykazał korzyści płynące ze zintensyfikowanej kontroli glikemii na powikłania mikronaczyniowe u nowo zdiagnozowanych pacjentów z cukrzycą typu 2.
    • Obraz choroby makronaczyniowej był jednak mniej wyraźny, gdyż ani pochodne sulfonylomocznika, ani insulina nie zmniejszały istotnie zdarzeń sercowo-naczyniowych . Coraz ważniejszą kwestią jest wpływ doustnych leków przeciwcukrzycowych na miażdżycę – poza oczekiwanym wpływem na kontrolę glikemii. W UKPDS pacjenci z nadwagą i otyli przydzieleni losowo do początkowej monoterapii metforminą doświadczyli znacznego zmniejszenia częstości występowania zawału mięśnia sercowego i zgonów związanych z cukrzycą. Metformina nie sprzyja przybieraniu na wadze i ma korzystny wpływ na kilka czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.
    • W związku z tym metformina jest powszechnie uważana za lek z wyboru dla większości pacjentów z cukrzycą typu 2. Obawy o bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe sulfonylomoczników w dużej mierze rozwiały się dzięki ogólnie uspokajającym wynikom badań klinicznych, w tym UKPDS.
    • Co zachęcające, niedawne  badanie Steno-2  wykazało, że intensywne, ukierunkowane na cel, wieloczynnikowe podejście do leczenia, oparte na sulfonylomoczniku, zmniejsza ryzyko powikłań mikro- i makronaczyniowych u pacjentów wysokiego ryzyka. Teoretyczne zalety selektywnego ukierunkowania na hiperglikemię poposiłkową wymagają potwierdzenia w trwających obecnie badaniach klinicznych leków o preferencyjnym działaniu na ten aspekt hiperglikemii.

    Uwrażliwiająca na insulinę klasa tiazolidynodionowych środków przeciwcukrzycowych ma potencjalnie korzystny wpływ na wiele elementów zespołu metabolicznego; oczekuje się wyników badań klinicznych dotyczących sercowo-naczyniowych punktów końcowych.

    • Wybór początkowej monoterapii opiera się na klinicznej i biochemicznej ocenie pacjenta, przy czym najważniejsze są względy bezpieczeństwa. W pewnych okolicznościach, na przykład w ciąży lub ciężkiej niewydolności wątroby lub nerek, insulina może być leczeniem z wyboru, gdy środki niefarmakologiczne okażą się niewystarczające.
    • Insulina jest również niezbędna do dekompensacji metabolicznej, to znaczy początkowej lub rzeczywistej cukrzycowej kwasicy ketonowej lub nieketonowej hiperglikemii hiperosmolarnej. Niektóre choroby współistniejące, na przykład prezentacja z zawałem mięśnia sercowego podczas innej ostrej choroby współistniejącej, mogą sprawić, że insulina będzie najlepszą opcją. Doustne leki przeciwcukrzycowe należy rozpoczynać od małych dawek i zwiększać dawkę w zależności od odpowiedzi glikemicznej, ocenianej na podstawie pomiaru stężenia hemoglobiny glikozylowanej (HbA1c), uzupełnionej u niektórych pacjentów przez samokontrolę stężenia glukozy we krwi włośniczkowej.
    • Średni efekt obniżania poziomu glukozy głównych klas doustnych leków przeciwcukrzycowych jest zasadniczo podobny (średnio 1-2% zmniejszenie HbA1c),  a inhibitory alfa – glukozydazy   są raczej mniej skuteczne. Istotną zasadą jest dopasowanie leczenia do indywidualnego pacjenta.
    • Dawki są stopniowo zwiększane w zależności od odpowiedzi. Jednak maksymalne działanie obniżające stężenie glukozy w przypadku pochodnych sulfonylomocznika jest zwykle osiągane przy znacznie niższych dawkach (około 50%) niż zalecane przez producenta dzienne maksimum. Kombinacje niektórych środków, na przykład sekretagog plus biguanid lub tiazolidynodion, są logiczne i szeroko stosowane, a preparaty łączone są obecnie dostępne w niektórych krajach.
    • Chociaż korzyści z dodania metforminy do sulfonylomocznika były początkowo mniej korzystne w UKPDS, dane długoterminowe rozwiały obawy. Rozważając terapię długoterminową, ważne są kwestie takie jak tolerancja i wygoda.
    • Ani pochodne sulfonylomocznika, ani biguanidy nie są w stanie znacząco zmienić szybkości progresji hiperglikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2. Wstępne dane sugerujące, że tiazolidynodiony mogą zapewniać lepszą długoterminową stabilność glikemiczną, są obecnie testowane w badaniach klinicznych; obecne dowody, choć zachęcające, nie są rozstrzygające.
    • Po zastosowaniu troglitazonu, metforminy i akarbozy wykazano opóźnioną progresję od nietolerancji glukozy do cukrzycy typu 2 u osób wysokiego ryzyka z nietolerancją glukozy.
    • Jednak intensywna interwencja w styl życia może być bardziej skuteczna niż farmakoterapia, przynajmniej w warunkach interwencyjnych badań klinicznych. Obecnie żadne leki przeciwcukrzycowe nie są dopuszczone do stosowania u osób w stanie przedcukrzycowym.

    Przegląd systematyczny: porównawcza skuteczność i bezpieczeństwo leków doustnych na cukrzycę typu 2.

    1. Ponieważ na rynku wciąż pojawiają się nowsze doustne środki przeciwcukrzycowe, pilnie potrzebne są dowody porównawcze, aby ukierunkować odpowiednią terapię.
    2. Podsumowując literaturę w języku angielskim na temat korzyści i szkód leków doustnych (pochodne sulfonylomocznika drugiej generacji, biguanidy, tiazolidynodiony, meglitynidy i  inhibitory alfa – glukozydazy  ) w leczeniu osób dorosłych z cukrzycą typu 2.
    3. Bazy danych MEDLINE, EMBASE i Cochrane Central Register of Controlled Trials były przeszukiwane od początku do stycznia 2006 r. w poszukiwaniu oryginalnych artykułów i do listopada 2005 r. pod kątem przeglądów systematycznych. Przeszukano również niepublikowane dane amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków oraz dane branżowe.
    4. 216 kontrolowanych badań i badań kohortowych oraz 2 przeglądy systematyczne, które dotyczyły korzyści i szkód doustnych klas leków przeciwcukrzycowych dostępnych w Stanach Zjednoczonych.
    5. Stosując standardowe protokoły, 2 recenzentów seryjnie abstraktowało dane dla każdego artykułu.
    6. Dowody z badań klinicznych dotyczące głównych klinicznych punktów końcowych, takich jak śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych, były niejednoznaczne. Dlatego przegląd ograniczono głównie do badań pośrednich punktów końcowych.
    7. Większość leków doustnych (tiazolidynodiony, metformina i repaglinid) poprawiła kontrolę glikemii w takim samym stopniu jak pochodne sulfonylomocznika (bezwzględny spadek stężenia hemoglobiny A1c o około 1 punkt procentowy).
    8. Nateglinid i  inhibitory alfa – glukozydazy   mogą wykazywać nieco słabsze działanie, co wynika z pośrednich porównań badań kontrolowanych placebo.
    9. Tiazolidynodiony były jedyną klasą, która miała korzystny wpływ na poziom cholesterolu w lipoproteinach o wysokiej gęstości (średni względny wzrost, 0,08 do 0,13 mmol/l [3 do 5 mg/dl]), ale szkodliwy wpływ na poziom cholesterolu w lipoproteinach o niskiej gęstości (LDL) (średni względny wzrost, 0,26 mmol/l [10 mg/dl]) w porównaniu z innymi środkami doustnymi.
    10. Metformina obniżała poziom cholesterolu LDL o około 0,26 mmol/l (10 mg/dl), podczas gdy inne środki doustne nie miały oczywistego wpływu na poziom cholesterolu LDL. Większość leków innych niż metformina zwiększała masę ciała o 1 do 5 kg. Sulfonylomoczniki i repaglinid wiązały się z większym ryzykiem hipoglikemii, tiazolidynodiony z większym ryzykiem niewydolności serca, a metformina z większym ryzykiem problemów żołądkowo-jelitowych w porównaniu z innymi lekami doustnymi.
    11. Kwasica mleczanowa nie występowała częściej u otrzymujących metforminę bez chorób współistniejących niż u otrzymujących inne doustne leki przeciwcukrzycowe.
    12. Dane dotyczące głównych klinicznych punktów końcowych były ograniczone. W badaniach niespójnie zgłaszano zdarzenia niepożądane inne niż hipoglikemia, a definicje zdarzeń niepożądanych różniły się w poszczególnych badaniach. Niektóre szkody, które nie zostały ocenione w próbach lub badaniach obserwacyjnych, mogły zostać przeoczone.
    13. W porównaniu z nowszymi, droższymi lekami (tiazolidynodionami,  inhibitorami alfa – glukozydazy  i meglitynidami), starsze leki (pochodne sulfonylomocznika drugiej generacji i metformina) mają podobny lub lepszy wpływ na kontrolę glikemii, lipidy i inne pośrednie punkty końcowe.

    ?-Glucosidase Inhibitor Screening Kit (Colorimetric)

    K938-100 Biovision each 705.6 EUR

    CD47 [Biotinylated] : SIRP alpha Inhibitor Screening ELISA Kit

    EP-138 ACROBIOSYSTEMS 96tests 706.2 EUR

    QuantiChrom Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Inhibitor Screening Kit

    IGPDH-100 BioAssay Systems 100 429 EUR

    Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Inhibitor Screening Kit (Colorimetric)

    K225-100 Biovision each 757.2 EUR

    CD47 : SIRP alpha [Biotinylated] Inhibitor Screening ELISA Assay Pair

    EP-102 ACROBIOSYSTEMS 96tests 652.7 EUR

    IL-6 [Biotinylated] : IL-6 R alpha Inhibitor Screening ELISA Kit

    EP-146 ACROBIOSYSTEMS 96tests 845.3 EUR

    DPP4 Inhibitor Screening Kit

    55R-1527 Fitzgerald 100 assays 700 EUR

    DPP4 Inhibitor Screening Kit

    GWB-AXR355 GenWay Biotech 100 assays Ask for price

    ?-Amylase Inhibitor Screening Kit

    K482-100 Biovision each 574.8 EUR

    Lysozyme Inhibitor Screening Kit

    K237-100 Biovision each 777.6 EUR

    MMP-3 Inhibitor Screening Kit

    GWB-AXR369 GenWay Biotech 100 assays Ask for price

    MMP-1 Inhibitor Screening Kit

    GWB-AXR370 GenWay Biotech 100 assays Ask for price

    HDAC-3 Inhibitor Screening Kit

    GWB-AXR213 GenWay Biotech 100 assays Ask for price

    HDAC-8 Inhibitor Screening Kit

    GWB-AXR215 GenWay Biotech 100 assays Ask for price

    KMO Inhibitor Screening Assay Kit

    79513-1 BPS Bioscience 96 rxns. 790 EUR

    KMO Inhibitor Screening Assay Kit

    79513-2 BPS Bioscience 384 rxns. 1070 EUR

    CBX1 Inhibitor Screening Assay Kit

    79052 BPS Bioscience 384 rxns. 535 EUR

    USP7 Inhibitor Screening Assay Kit

    79256 BPS Bioscience 96 rxns. 820 EUR

    CD39 Inhibitor Screening Assay Kit

    79278 BPS Bioscience 96 rxns. 890 EUR

    GLS1 Inhibitor Screening Assay Kit

    79596 BPS Bioscience 96 rxns. 840 EUR

    BRD1 Inhibitor Screening Assay Kit

    32521 BPS Bioscience 384 rxns. 510 EUR

    ACE2 Inhibitor Screening Assay Kit

    79923 BPS Bioscience 96 rxns. 545 EUR

    GLS2 Inhibitor Screening Assay Kit

    79925 BPS Bioscience 96 rxns. 780 EUR

    UBE1 Inhibitor Screening Assay Kit

    79957 BPS Bioscience 96 rxns. 765 EUR

    ARG2 Inhibitor Screening Assay Kit

    72043-1 BPS Bioscience 96 rxns. 765 EUR

    ARG2 Inhibitor Screening Assay Kit

    72043-2 BPS Bioscience 384 rxns. 1130 EUR

    ARG1 Inhibitor Screening Assay Kit

    72048-1 BPS Bioscience 96 rxns. 845 EUR

    ARG1 Inhibitor Screening Assay Kit

    72048-2 BPS Bioscience 384 rxns. 1245 EUR

    TPH1 Inhibitor Screening Assay Kit

    72053 BPS Bioscience 96 rxns. 790 EUR

    TPH2 Inhibitor Screening Assay Kit

    72054 BPS Bioscience 96 rxns. 790 EUR

    CD73 Inhibitor Screening Assay Kit

    72055 BPS Bioscience 96 rxns. 935 EUR

    TPH1 Inhibitor Screening Assay Kit

    72056 BPS Bioscience 384 rxns. 1130 EUR

    TPH2 Inhibitor Screening Assay Kit

    72057 BPS Bioscience 384 rxns. 1130 EUR

    CD73 Inhibitor Screening Assay Kit

    72058 BPS Bioscience 384 rxns. 1245 EUR

    CD47 [Biotinylated] : SIRP alphaV2 Inhibitor Screening ELISA Kit

    EP-152 ACROBIOSYSTEMS 96tests 706.2 EUR

    BAZ2B Inhibitor Screening Assay Kit

    32600 BPS Bioscience 384 rxns. 510 EUR

    BRPF3 Inhibitor Screening Assay Kit

    32608 BPS Bioscience 384 rxns. 1025 EUR

    CECR2 Inhibitor Screening Assay Kit

    32611 BPS Bioscience 384 rxns. 1025 EUR

    NAMPT Inhibitor Screening Assay Kit

    71276-1 BPS Bioscience 96 rxns. 560 EUR

    NAMPT Inhibitor Screening Assay Kit

    71276-2 BPS Bioscience 384 rxns. 930 EUR

    MAT2A Inhibitor Screening Assay Kit

    71402 BPS Bioscience 384 rxns. 1275 EUR

    ATAD2A Inhibitor Screening Assay Kit

    32601 BPS Bioscience 384 rxns. 1025 EUR

    ATAD2B Inhibitor Screening Assay Kit

    32605 BPS Bioscience 384 rxns. 1025 EUR

    TRIM24 Inhibitor Screening Assay Kit

    32606 BPS Bioscience 384 rxns. 1025 EUR

    CREBBP Inhibitor Screening Assay Kit

    32607 BPS Bioscience 384 rxns. 510 EUR

    Cathepsin D Inhibitor Screening Kit

    GWB-AXR114 GenWay Biotech 100 assays Ask for price

    SMARCA2 Inhibitor Screening Assay Kit

    32610 BPS Bioscience 384 rxns. 510 EUR

    L3MBTL1 Inhibitor Screening Assay Kit

    55100 BPS Bioscience 384 rxns. 535 EUR

    HDAC Inhibitor Drug Screening Kit

    55R-1376 Fitzgerald 100 assays 660 EUR

    PLTP Inhibitor Drug Screening Kit

    55R-1448 Fitzgerald 100 assays 647 EUR

    MMP3 Inhibitor Drug Screening Kit

    55R-1538 Fitzgerald 100 assays 680 EUR

    MMP1 Inhibitor Drug Screening Kit

    55R-1539 Fitzgerald 100 assays 693 EUR

    HDAC Inhibitor Drug Screening Kit

    GWB-AXR204 GenWay Biotech 100 assays Ask for price

    CETP Inhibitor Drug Screening Kit

    GWB-AXR273 GenWay Biotech 100 assays Ask for price

    PLTP Inhibitor Drug Screening Kit

    GWB-AXR276 GenWay Biotech 100 assays Ask for price

    HDAC3 Inhibitor Drug Screening Kit

    55R-1385 Fitzgerald 100 assays 687 EUR

    HDAC8 Inhibitor Drug Screening Kit

    55R-1387 Fitzgerald 100 assays 693 EUR

    BRD3 (BD1) Inhibitor Screening Assay Kit

    32513 BPS Bioscience 384 rxns. 510 EUR

    BRD4 (BD1) Inhibitor Screening Assay Kit

    32514 BPS Bioscience 384 rxns. 510 EUR

    BRD9 (BD1) Inhibitor Screening Assay Kit

    32519 BPS Bioscience 384 rxns. 510 EUR

    BRD2 (BD2) Inhibitor Screening Assay Kit

    32522 BPS Bioscience 384 rxns. 510 EUR

    BRD3 (BD2) Inhibitor Screening Assay Kit

    32523 BPS Bioscience 384 rxns. 510 EUR

    BRD4 (BD2) Inhibitor Screening Assay Kit

    32524 BPS Bioscience 384 rxns. 510 EUR

    TAF1 (BD2) Inhibitor Screening Assay Kit

    32624 BPS Bioscience 384 rxns. 1025 EUR

    TAF1L (BD2) Inhibitor Screening Assay Kit

    32602 BPS Bioscience 384 rxns. 1025 EUR

    Human TDO Inhibitor Screening Assay Kit

    72023 BPS Bioscience 96 rxns. 745 EUR

    DPP4 Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K780-100 Biovision each 744 EUR

    pCAF Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K345-100 Biovision each 686.4 EUR

    AHCY Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K326-100 Biovision each 1201.2 EUR

    ACE1 Inhibitor Screening Kit (Colorimetric)

    K719-100 Biovision each 1032 EUR

    Mouse IDO2 Inhibitor Screening Assay Kit

    72042 BPS Bioscience 96 rxns. 860 EUR

    Human IDO1 Inhibitor Screening Assay Kit

    72021 BPS Bioscience 96 rxns. 780 EUR

    Human IDO2 Inhibitor Screening Assay Kit

    72022 BPS Bioscience 96 rxns. 900 EUR

    Mouse IDO1 Inhibitor Screening Assay Kit

    72041 BPS Bioscience 96 rxns. 745 EUR

    Kynureninase Inhibitor Screening Assay Kit

    79514 BPS Bioscience 100 rxns. 830 EUR

    SIRT6 Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K323-100 Biovision each 620.4 EUR

    Renin Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K799-100 Biovision each 738 EUR

    HDAC8 Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K368-100 Biovision each 738 EUR

    HDAC3 Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K363-100 Biovision each 738 EUR

    FAAH1 Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K379-100 Biovision each 705.6 EUR

    HDAC6 Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K465-100 Biovision each 888 EUR

    Neutrophil Elastase Inhibitor Screening Kit

    55R-1529 Fitzgerald 100 assays 607 EUR

    Neutrophil Elastase Inhibitor Screening Kit

    GWB-AXR357 GenWay Biotech 100 assays Ask for price

    Cathepsin S Inhibitor Screening Assay Kit

    79588 BPS Bioscience 96 rxns. 515 EUR

    Cathepsin V Inhibitor Screening Assay Kit

    79589 BPS Bioscience 96 rxns. 515 EUR

    Cathepsin B Inhibitor Screening Assay Kit

    79590 BPS Bioscience 96 rxns. 515 EUR

    Cathepsin L Inhibitor Screening Assay Kit

    79591 BPS Bioscience 96 rxns. 540 EUR

    SMARCA4/BRG1 Inhibitor Screening Assay Kit

    32609 BPS Bioscience 384 rxns. 510 EUR

    Cathepsin F Inhibitor Screening Assay Kit

    79971 BPS Bioscience 96 rxns. 515 EUR

    KEAP1-Nrf2 Inhibitor Screening Assay Kit

    72020 BPS Bioscience 96 rxns. 960 EUR

    TNFSF11 : RANK Inhibitor Screening ELISA Kit

    EP-144 ACROBIOSYSTEMS 96tests 706.2 EUR

    QuantiChrom Arginase Inhibitor Screening Kit

    IARG-100 BioAssay Systems 100 279 EUR

    Plasmin Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K382-100 Biovision each 666 EUR

    Glutaminase (GLS1) Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K479-100 Biovision each 744 EUR

    HSP90β (C-terminal) Inhibitor Screening Kit

    50314 BPS Bioscience 384 rxns. 1015 EUR

    PVRIG : Nectin2 Inhibitor Screening ELISA Kit

    EP-122 ACROBIOSYSTEMS 96tests 706.2 EUR

    Thrombin Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K374-100 Biovision each 914.4 EUR

    TAF1 (BD1/BD2) Inhibitor Screening Assay Kit

    32604 BPS Bioscience 384 rxns. 1025 EUR

    Human TDO Inhibitor Screening Assay Kit (384)

    72036 BPS Bioscience 384 rxns. 1070 EUR

    SARS-CoV-2 Inhibitor Screening Kit(RBD)

    RK04194 Abclonal 96T 280 EUR

    TNFR2:TNF-alpha[Biotinylated] Inhibitor Screening Assay Kit

    79756 BPS Bioscience 96 rxns. 790 EUR

    TNF-alpha [Biotinylated] : TNFR1 Inhibitor Screening ELISA Kit

    EP-143 ACROBIOSYSTEMS 96tests 706.2 EUR

    TNF-alpha [Biotinylated] : TNFR2 Inhibitor Screening ELISA Kit

    EP-147 ACROBIOSYSTEMS 96tests 706.2 EUR

    TNF-alpha : TNFR2 [Biotinylated] Inhibitor Screening ELISA Kit

    EP-161 ACROBIOSYSTEMS 96tests 706.2 EUR

    Caspase 1 Inhibitor Drug Screening Kit

    55R-1328 Fitzgerald 100 assays 653 EUR

    Caspase 2 Inhibitor Drug Screening Kit

    55R-1329 Fitzgerald 100 assays 620 EUR

    Caspase 3 Inhibitor Drug Screening Kit

    55R-1330 Fitzgerald 100 assays 620 EUR

    Caspase 4 Inhibitor Drug Screening Kit

    55R-1331 Fitzgerald 100 assays 620 EUR

    Caspase 5 Inhibitor Drug Screening Kit

    55R-1332 Fitzgerald 100 assays 620 EUR

    Caspase 6 Inhibitor Drug Screening Kit

    55R-1333 Fitzgerald 100 assays 620 EUR

    Caspase 7 Inhibitor Drug Screening Kit

    55R-1334 Fitzgerald 100 assays 620 EUR

    Caspase 8 Inhibitor Drug Screening Kit

    55R-1335 Fitzgerald 100 assays 633 EUR

    Caspase 9 Inhibitor Drug Screening Kit

    55R-1336 Fitzgerald 100 assays 620 EUR

    Caspase 10 Inhibitor Drug Screening Kit

    55R-1337 Fitzgerald 100 assays 620 EUR

    Urokinase Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K727-100 Biovision each 627.6 EUR

    Transglutaminase Inhibitor Screening Assay Kit

    K508-100 Biovision each 874.8 EUR

    MMP-3 Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K793-100 Biovision each 724.8 EUR

    MMP-1 Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K794-100 Biovision each 738 EUR

    MMP-9 Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K844-100 Biovision each 732 EUR

    COX-2 Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K547-100 Biovision each 548.4 EUR

    CETP Inhibitor Screening Kit (Fluorometric) II

    K594-100 Biovision each 810 EUR

    TAF1L (BD1/BD2) Inhibitor Screening Assay Kit

    32603 BPS Bioscience 384 rxns. 1025 EUR

    Human IDO1 Inhibitor Screening Assay Kit (384)

    72034 BPS Bioscience 384 rxns. 1070 EUR

    Caspase-1 Inhibitor Drug Screening Kit

    GWB-AXR115 GenWay Biotech 100 assays Ask for price

    Caspase-2 Inhibitor Drug Screening Kit

    GWB-AXR116 GenWay Biotech 100 assays Ask for price

    Caspase-3 Inhibitor Drug Screening Kit

    GWB-AXR117 GenWay Biotech 100 assays Ask for price

    Caspase-4 Inhibitor Drug Screening Kit

    GWB-AXR118 GenWay Biotech 100 assays Ask for price

    Caspase-5 Inhibitor Drug Screening Kit

    GWB-AXR119 GenWay Biotech 100 assays Ask for price

    Caspase-6 Inhibitor Drug Screening Kit

    GWB-AXR120 GenWay Biotech 100 assays Ask for price

    Caspase-7 Inhibitor Drug Screening Kit

    GWB-AXR121 GenWay Biotech 100 assays Ask for price

    Caspase-8 Inhibitor Drug Screening Kit

    GWB-AXR122 GenWay Biotech 100 assays Ask for price

    Caspase-9 Inhibitor Drug Screening Kit

    GWB-AXR123 GenWay Biotech 100 assays Ask for price

    Caspase-1 Inhibitor Drug Screening Kit

    KT-133 Kamiya Biomedical Company 100 tests 598 EUR

    Caspase-2 Inhibitor Drug Screening Kit

    KT-134 Kamiya Biomedical Company 100 tests 577 EUR

    Caspase-3 Inhibitor Drug Screening Kit

    KT-135 Kamiya Biomedical Company 100 tests 577 EUR

    Caspase-4 Inhibitor Drug Screening Kit

    KT-136 Kamiya Biomedical Company 100 tests 577 EUR

    Caspase-5 Inhibitor Drug Screening Kit

    KT-137 Kamiya Biomedical Company 100 tests 577 EUR

    Caspase-6 Inhibitor Drug Screening Kit

    KT-138 Kamiya Biomedical Company 100 tests 577 EUR

    Caspase-7 Inhibitor Drug Screening Kit

    KT-139 Kamiya Biomedical Company 100 tests 546 EUR

    Caspase-8 Inhibitor Drug Screening Kit

    KT-140 Kamiya Biomedical Company 100 tests 585 EUR

    Caspase-9 Inhibitor Drug Screening Kit

    KT-141 Kamiya Biomedical Company 100 tests 577 EUR

    Neprilysin Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K996-100 Biovision each 744 EUR

    Tyrosinase Inhibitor Screening Kit (Colorimetric)

    K575-100 Biovision each 966 EUR

    HDAC-5 Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K171-100 Biovision each 732 EUR

    MMP-14 Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K846-100 Biovision each 802.8 EUR

    SARS-CoV-2 Inhibitor Screening ELISA Kit

    DEIA-WZ021 Creative Diagnostics 96T 1071 EUR

    Cathepsin D Inhibitor Drug Screening Kit

    55R-1327 Fitzgerald 100 assays 707 EUR

    Caspase-10 Inhibitor Drug Screening Kit

    GWB-AXR124 GenWay Biotech 100 assays Ask for price

    Caspase-10 Inhibitor Drug Screening Kit

    KT-142 Kamiya Biomedical Company 100 tests 577 EUR

    Collagenase Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K833-100 Biovision each 496.8 EUR

    QuantiFluo α-Amylase Inhibitor Screening Kit

    IAMY-400 BioAssay Systems 400 439 EUR

    Rat Renin Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K798-100 Biovision each 874.8 EUR

    Factor Xa Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K362-100 Biovision each 764.4 EUR

    15-PGDH Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K503-100 Biovision each 874.8 EUR

    IL-6:IL-6R Inhibitor Screening Assay Kit

    78027 BPS Bioscience 96 rxns. 805 EUR

    TACE Inhibitor Screening Assay Kit ( Fluorometric)

    K366-100 Biovision each 705.6 EUR

    p300 Inhibitor Screening Assay Kit (Fluorometric)

    K346-100 Biovision each 777.6 EUR

    UCH-L3 Deubiquitinase Inhibitor Screening Kit

    K471-100 Biovision each 744 EUR

    UCH-L1 Deubiquitinase Inhibitor Screening Kit

    K484-100 Biovision each 901.2 EUR

    Granzyme B Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K169-100 Biovision each 836.4 EUR

    SIRT2 Inhibitor Screening Assay Kit (Fluorometric)

    K322-100 Biovision each 718.8 EUR

    Glutamate Dehydrogenase Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K185-100 Biovision each 732 EUR

    BAFF:BCMA[Biotinylated] Inhibitor Screening Assay Kit

    79667 BPS Bioscience 96 rxns. 765 EUR

    BTLA:HVEM[Biotinylated] Inhibitor Screening Assay Kit

    72008 BPS Bioscience 96 rxns. 1070 EUR

    Cathepsin G Inhibitor Screening Kit (Colorimetric)

    K162-100 Biovision each 770.4 EUR

    Cathepsin H Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K164-100 Biovision each 901.2 EUR

    Cathepsin E Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K166-100 Biovision each 1123.2 EUR

    TEV Protease Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K843-100 Biovision each 483.6 EUR

    Cathepsin D Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K148-100 Biovision each 751.2 EUR

    Cathepsin S Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K149-100 Biovision each 751.2 EUR

    Cathepsin K Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K150-100 Biovision each 777.6 EUR

    Cathepsin L Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K161-100 Biovision each 777.6 EUR

    Cathepsin D Inhibitor Screening Kit (Fluorometric)

    K2156-100 ApexBio 100 assays 734 EUR

    p300 Inhibitor Screening Assay, Catalog: MA-0146

    MA-0146 Akrivis Bio 100 wells 650 EUR

    EnzyFluo Farnesyltransferase Inhibitor Screening Kit

    EIFT-400 BioAssay Systems 400 369 EUR

    QuantiFluo Urokinase Inhibitor Screening Assay Kit

    DUKI-100 BioAssay Systems 100 399 EUR

    ICOSL:ICOS[Biotinylated] Inhibitor Screening Assay Kit

    79673 BPS Bioscience 96 rxns. 725 EUR

    LIGHT:HVEM [Biotinylated] Inhibitor Screening Assay Kit

    79684 BPS Bioscience 96 rxns. 1040 EUR

    BCMA:APRIL[Biotinylated] Inhibitor Screening Assay Kit

    79722 BPS Bioscience 96 rxns. 765 EUR

    LTβR:LIGHT[Biotinylated] Inhibitor Screening Assay Kit

    79808 BPS Bioscience 96 rxns. 1040 EUR

    GITRL:GITR[Biotinylated] Inhibitor Screening Assay Kit

    72061 BPS Bioscience 96 rxns. 1070 EUR

    Hexokinase (HK) Inhibitor Screening Kit (Colorimetric)

    K828-100 Biovision each 764.4 EUR

    Human Enolase ? Inhibitor Screening Kit (Colorimetric)

    K526-100 Biovision each 744 EUR

    HSP90α (C-Terminal) Inhibitor Screening Assay Kit

    50317 BPS Bioscience 384 rxns. 1015 EUR

    EnzyChrom Monoamine Oxidase Inhibitor Screening Kit

    EIMO-100 BioAssay Systems 100 409 EUR

    HDAC Inhibitor Drug Screening Kit (Fluorometric)

    K2038-100 ApexBio 100 assays 475 EUR

    CETP Inhibitor Drug Screening Kit (Fluorometric)

    K2088-100 ApexBio 100 assays 552 EUR

    HDAC Inhibitor Drug Screening Kit (Fluorometric)

    K340-100 Biovision each 705.6 EUR

    PLTP Inhibitor Drug Screening Kit (Fluorometric)

    K605-100 Biovision each 738 EUR

    CD112R:CD112[Biotinylated] Inhibitor Screening Assay Kit

    79732 BPS Bioscience 96 rxns. 830 EUR

    CD38 Inhibitor Screening Assay Kit (Cyclase Activity)

    71275 BPS Bioscience 96 rxns. 890 EUR

    Human TDO Fluorogenic Inhibitor Screening Assay Kit

    72039 BPS Bioscience 96 rxns. 745 EUR

    TNFSF11 : Osteoprotegerin Inhibitor Screening ELISA Kit

    EP-145 ACROBIOSYSTEMS 96tests 706.2 EUR

    Aldose Reductase Inhibitor Screening Kit (Colorimetric)

    K174-100 Biovision each 732 EUR

     

    Potrzebne są duże, długoterminowe badania porównawcze w celu określenia porównawczego wpływu doustnych środków przeciwcukrzycowych na twarde kliniczne punkty końcowe.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *